Bifolio di mm. 285x225. La ricevuta è vergata a mano e contiene in fine la marca da bollo con la dicitura saldato. Su carta intestata della ditta Giuseppe Giusti, la più antica salumeria ed acetaia ancora in attività, aperta a Modena nel 1605 nello stesso luogo in cui si trova oggi. L'ordine, in parte spedito a Reggio Emilia, comprende, oltre a cotechini e zamponi, anche gorgonzola, baccalà, pasta e ciccioli.
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